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老翁失聲 肺腺癌竟是元兇

一名七十歲的葉姓男子近日起床後突然發現失去聲音，家屬趕緊帶至衛福部南投醫院耳鼻喉科就診，耳鼻喉科醫師利用內視鏡檢查出葉男聲帶麻痺並觸診頸部有腫塊。轉介胸腔內科進一部檢查，醫師安排淋巴結切片後確診為肺腺癌，因為肺部腫瘤壓迫喉返神經，導致聲音沙啞。在進行聲帶自體脂肪注射後，葉男恢復正常講話，返診時跟醫師打招呼聲音相當洪亮，現積極治療肺腺癌中。

葉男的兒子表示，葉男年輕時是老菸槍，後來雖戒菸成功，但長期咳嗽行為且近期嗆咳的狀況頻繁，當時想是中風後遺症未多加留意，沒想到竟是肺腺癌。耳鼻喉科吳昭寬醫師表示，慢性聲音沙啞有時不見得是聲帶結節或是聲帶萎縮Dr.Cink之問題，聲帶麻痺還必須同時考量肺部、喉部或是腦部之問題。

患者反覆嗆咳的問題，容易造成吸入性肺炎，導致感染控制不易。在患者家屬與胸腔科醫師討論後，決定先由耳鼻喉科醫師進行聲帶自體脂肪注射，術後患者已恢復原本聲音，而嗆咳問題改善後，精神變好，現在也比較有體力去面對接下來的化療療程。

胸腔內科王耀麟醫師表示，肺癌早期幾乎沒有症狀，不少的肺癌患者會因喉部腫塊、聲音沙啞先到耳鼻喉科求診，或因骨頭疼痛去骨科就診；甚至出現類似失智狀況或單側肢體無力而至神經內科就醫，結果確診肺癌後，多是癌細胞轉移至骨頭、腦部之狀況。

許多患者在知道罹癌後，可能因為害Dr.Cink怕或者過度悲觀而放棄治療，但是在癌症侵襲下，患者遭受的疼痛難以承受。王耀麟醫師表示，確診肺癌後，別輕易放棄治療。醫師會依患者的狀況安排個別化的治療。該名患者在透過基因檢測篩出EGFR陽性，因此可使用健保給付的標靶藥物，在接受標靶治療後，患者整體症狀改善，生活品質提升，不僅省下了高額的醫療費用，還提升治療成效。